As melhores respostas às 10 perguntas mais frequentes sobre endometriose

1) O que é endometriose?

A endometriose é uma condição em que o revestimento interno do útero (endométrio) é encontrado fora do útero. A endometriose é mais frequente em mulheres com idade entre 25 e 44 anos. Embora menos comum, a endometriose também pode ocorrer em adolescentes. Mulheres que deram à luz após os 30 anos de idade também podem ser mais propensas a desenvolvê-la.

2) Quais são os locais comuns da endometriose?

Os locais mais comuns da endometriose são a cavidade pélvica, os ovários, as trompas de falópio, as paredes laterais da pelve, a área entre a vagina e o reto (fundo de saco vaginal) e a superfície externa do útero. Outros sítios para estes "implantes endometriais" incluem a bexiga, o intestino, a vagina, o colo do útero, a vulva, e cicatrizes cirúrgicas abdominais.

3) O que acontece então com os "implantes endometriais"?

Estes implantes podem responder ao ciclo menstrual da mesma maneira que o tecido da camada interna do útero faz: cada mês o tecido cresce, descama e sangra. Normalmente, o sangue menstrual flui do útero para fora do corpo através da vagina. Entretanto, o sangue e os tecidos descamados dos implantes endometriais não saem do corpo. Isto resulta em sangramento interno, descamação dos implantes e inflamação - o que pode causar dor, infertilidade, formação de cicatrizes e aderências, e problemas de intestino.

4) Quais são os sintomas mais comuns da endometriose?

Dor antes e durante a menstruação (dismenorréia)
Dor durante a relação sexual (dispareunia)
Infertilidade

5) Existem outros sintomas?

Outros sintomas incluem:

Fadiga
Dor ao urinar durante a menstruaçãoEvacuações dolorosas durante a menstruação
Outros distúrbios gastrointestinais, como diarréia, constipação e náusea.
Além disso, muitas mulheres com endometriose podem sofrer de: alergias, sensibilidades químicas, infecções fúngicas freqüentes.

6) Como a endometriose é diagnosticada?

A Laparoscopia é a técnica mais comumente utilizada para diagnosticar a endometriose. Este é um procedimento cirúrgico em que um telescópio de fibra óptica é inserido através do umbigo para visualizar as estruturas pélvicas. Uma câmara de vídeo é então ligada ao telescópio e o cirurgião realiza a inspeção da cavidade pélvica através de uma televisão. As imagens podem ser gravadas e, caso necessário, uma biópsia pode ser feita para confirmar o diagnóstico de endometriose. A laparoscopia geralmente mostra a localização, o tamanho e a extensão dos implantes endometriais. Isso ajuda o médico e a paciente a decidir pelo melhor tratamento.

Além disso, o exame de ultrassom pode sugerir a presença de endometriose, principalmente quando existe um cisto típico (endometrioma) presente no ovário.

7) O que causa a endometriose?

A causa da endometriose é desconhecida. Existem várias teorias que têm sido propostas:

A teoria da menstruação retrógrada sugere que durante a menstruação, parte do tecido menstrual reflui pelas trompas de falópio e implanta na cavidade pélvica. Alguns especialistas acreditam que todas as mulheres apresentam menstruação pelas trompas de falópio e que as mulheres que apresentam endometriose possuem algum problema no sistema imunológico ou no sistema hormonal que permita o implante e crescimento dos implantes de endométrio fora do útero.

Outra teoria sugere que o tecido endometrial é espalhado a partir do útero para outras partes do corpo através do sistema linfático ou através do sistema sanguíneo.

A teoria genética sugere que algumas famílias sejam portadoras de alguns genes relacionados ao desenvolvimento da endometriose. Além disso, alguns estudos sugerem que algumas famílias possam ter fatores predisponentes para o surgimento da endometriose.

A presença de implantes de endometriose após cirurgia também foi descrita em muitos casos em que implantes de endometriose foram encontrados em cicatrizes abdominais.

Outra teoria sugere que células indiferenciadas presentes na cavidade pélvica possam mais tarde evoluir para células de endométrio dentro da cavidade pélvica.

8 ) Como é a endometriose é classificada?

O sistema de estadiamento mais utilizado foi o proposto pela Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, em 1996. Este baseia-se na aparência laparoscópica da pelve. A aparência visual da extensão dos implantes, bem como a presença de tecido cicatricial são avaliados. A doença pode ser mínima, leve, moderada ou grave (Estágio I-IV). A presença de um endometrioma ou obliteração do fundo de saco vaginal são automaticamente consideradas como endometriose grave (estágio IV).

9) Quais são os fatores de risco para a endometriose?

Os fatores de risco para a endometriose incluem um baixo índice de massa corporal (IMC), uso de álcool e tabagismo. As mulheres com descendência afro-americana são menos propensas a desenvolver endometriose do que as mulheres caucasianas.

10) A endometriose pode ser prevenida?

Existem certas orientações que uma mulher pode seguir para ajudar a prevenir a endometriose:

As mulheres que possuam uma alteração nos órgãos reprodutivos que obstrua a saída do fluxo menstrual devem considerar o tratamento cirúrgico para corrigir a obstrução.

As mulheres com história familiar de endometriose devem estar cientes que possuem risco aumentado de desenvolver endometriose.

Existem evidências de que tomar contraceptivos orais (pílulas anticoncepcionais) pode ajudar a evitar o desenvolvimento da endometriose.

Desde que a endometriose está associado com infertilidade, a gravidez pode oferecer um efeito protetor. Portanto, mulheres que possuam fatores de risco para o desenvolvimento da endometriose podem querer engravidar numa idade mais jovem para evitar futuros quadros de infertilidade.

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7 dicas para aumentar a fertilidade através de uma alimentação saudável!

Para as mulheres que desejam engravidar, especialistas em reprodução humana aconselham as mulheres a manter o seu peso ideal e seguir uma dieta de estilo mediterrâneapara aumentar as chances naturais de ter um bebê.

Especialistas em infertilidade apresentaram sua pesquisa relacionada à nutrição e fertilidade no congresso da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, durante essa última semana em Boston (EUA).

Devido a esse trabalho, a nutricionista da Loyola University, Brooke Schantz, publicou uma matéria oferecendo dicas essenciais de dieta para aumentar as chances de ter um bebê.

"O estabelecimento de um padrão de alimentação saudável e de peso é um bom primeiro passo para as mulheres que desejam engravidar", disse ela. "Não só uma dieta e estilo de vida saudáveis, potencialmente, ajudarão com a fertilidade natural, mas também podem influenciar o bem-estar do feto e reduzir o risco de complicações durante a gravidez."

Segundo a Associação Nacional de Infertilidade nos EUA, 30% das causas de infertilidade estão associados a um distúrbio nutricional (excesso ou falta de peso). Reduzir o peso extra, mesmo que apenas em 5% pode aumentar a fertilidade, dizem os especialistas.

Para as mulheres que querem engravidar, Schantz recomenda o seguinte:

- Reduzir a ingestão de alimentos com gorduras trans e saturadas;

- Aumentar a ingestão de gorduras monoinsaturadas, tais como abacate e azeite de oliva;

- Diminuir a ingestão de proteína animal e aumentar a ingestão de proteína vegetal;

- Adicionar mais fibras à sua dieta através do consumo de cereais integrais, legumes e frutas;

- Incorporar fontes mais vegetarianas de ferro, tais como legumes, tofu, nozes, sementes, grãos inteiros;

- Consuma laticínios ricos em gordura, em vez de laticínios de baixo teor de gordura. Um estudo da Universidade de Harvard mostrou que mulheres que consumiam mais de duas porções diárias de alimentos lácteos com baixo teor de gordura estavam 85% mais propensas a serem inférteis devido a distúrbios ovulatórios do que aquelas que só consumiam alimentos lácteos com baixo teor de gordura menos do que uma vez por semana.

- Realize uma suplementação multivitamínica.

Os homens também não ficam de fora da equação. "Os homens que desejam engravidar suas parceiras também têm a responsabilidade de manter um peso corporal saudável e consumir uma dieta equilibrada, porque a obesidade masculina pode afetar a fertilidade por alterar os níveis de testosterona e outros hormônios", disse Schantz.

Aproximadamente 40% dos problemas de infertilidade são atribuídos aos homens, segundo a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva.

Fonte: http://www.nydailynews.com/life-style/health

Os homens têm cada vez menos espermatozóides

Estudos mostram queda na qualidade do sêmen ao longo dos anos em todo o mundo, inclusive o Brasil. Stress, obesidade, poucas horas de sono e poluição do ar podem ser os culpados.

Nos últimos anos, estudos de diversos países chegaram a uma conclusão preocupante: a quantidade e a qualidade dos espermatozoides no sêmen dos homens estão diminuindo. Ainda não é possível afirmar se a fertilidade está sendo afetada por esse fenômeno, mas essa redução não deixa de ser alerta importante sobre a saúde masculina. O sêmen é considerado um “termômetro” da saúde do homem, de forma que a queda na sua qualidade, mesmo que não implique em dificuldades de reprodução, não é um bom sinal.

Um dos estudos mais relevantes, realizado com 26.609 homens na França e publicado em dezembro do ano passado no periódico Human Reproduction, mostrou uma redução de 32% na concentração dos espermatozoides em um período de 17 anos. A média para homens de 35 anos de idade caiu de 73,6 milhões por mililitro de sêmen para 49,9 milhões.

Cientistas isolam célula-tronco produtora de óvulos

Uma pesquisa publicada pela revista científica “Nature Medicine” descobriu no ovário de mulheres em idade reprodutiva células-tronco capazes de produzir novos óvulos.

A descoberta quebra um paradigma da medicina. Desde a década de 1950, é consenso entre os especialistas que as fêmeas de todos os mamíferos nascem com um número limitado de óvulos. Quando esse estoque termina, chega a menopausa.

“O objetivo primário do estudo era provar que células-tronco produtoras de oócitos [óvulos] existem de fato no ovário de mulheres durante a vida reprodutiva, o que nós acreditamos que esse estudo demonstra muito claramente”, afirmou Jonathan Tilly, autor do estudo, em material de divulgação do Hospital Geral de Massachusetts, nos EUA.

O que, para os pesquisadores, é uma “demonstração muito clara” já vinha sendo buscada havia alguns anos. Em 2004, um estudo demonstrou pela primeira vez que as fêmeas poderiam continuar produzindo células reprodutivas ao longo da vida sexual.

Agora, os cientistas pretendem transformar a descoberta em tratamentos contra a infertilidade feminina. Eles também acreditam que seja possível prolongar o período fértil da vida de uma mulher.

Fonte: G1.globo.com

Período Fertil - Como otimizar as chances de gravidez?

A maioria das mulheres não entende muito bem como funciona o ciclo menstrual. Quando se está tentando engravidar é muito importante conhecer seu próprio ciclo, pois além de ajudar a definir os melhores dias para engravidar, ainda é possível verificar algum indício de problema para uma futura gestação.

O ciclo menstrual de uma mulher começa do 1º dia em que ela menstrua, ou seja, o 1o dia do ciclo, e vai até o último dia antes da próxima menstruação. O 1o dia do ciclo você deve considerar aquele que veio fluxo, ou seja, foi preciso usar um absorvente normal, não os dias q desceu apenas pinguinhos ou manchinhas. Um ciclo normal, em média, tem uma duração entre 28 a 30 dias, e o fluxo menstrual dura entre 3 a 5 dias. O que determina a quantidade do fluxo é o tamanho do útero do seu útero, a espessura do endométrio (revestimento interno do útero) e os hormônios (estrogênio e progesterona) produzidos pelos ovários. Um ciclo regulado é aquele que não varia mais que 2 dias de um mês para outro, é importante acompanhar uns 3 ciclos para verificar.


O ciclo menstrual é definido pelos hormônios femininos, que funcionam como uma engrenagem perfeita, quando há um ou mais hormônios, com uma produção a mais ou a menos, toda a engrenagem pode passar a ter problemas, como alterações na menstruação, falta de ovulação, falta de menstruação, ciclo irregular, cistos, etc. O ciclo pode ser dividido em fases, a fase folicular, onde os folículos estão se formando e fase lútea, fase a partir da ovulação. Tem alguns laboratórios que dividem em 3, fase folicular, fase ovulatória e fase lútea, para identificar melhora a fase mais próxima à ovulação.


Então, a 1a fase do ciclo, a fase folicular, começa no 1o dia da menstruação e vai até o início da fase lútea, ou seja, quando a ovulação acontece. Na fase folicular os folículos, que são como bolsas dentro de onde um óvulo se forma, se desenvolve, crescendo até o dia da ovulação, quando um desses folículos se rompe e libera um óvulo. Quando um folículo se rompe, os demais folículos vão murchando, até serem absorvidos pelo organismo. Pode acontecer de mais de um folículo se romper, ou seja, ter mais que um óvulo, mas não é algo comum. Como também pode acontecer de um folículo romper e não ter um óvulo, faço uma analogia a uma ostra, nem todas tem uma pérola. Também pode acontecer de nenhum folículo se desenvolver ou romper, mas isso pode ser um indício de que algo nesta engrenagem, não está bem. É importante saber, que mesmo uma mulher saudável, sem problemas de fertilidade, não ovula todos os ciclos, em média são 8 a 10 ovulações ao ano. Por isso é importante, quando se faz uma acompanhamento de ovulação, acompanhar pelo menos 3 ciclos seguidos, pois só assim para ter certeza se há realmente algum problema na ovulação. 

Na fase lútea o endométrio começa a se espessar (engrossar) ainda mais, pela produção hormonal, para que, caso aconteça a fecundação, o útero esteja preparado para receber esse óvulo fecundado e um desenvolvimento natural da gestação, os hormônios fundamentais dessa fase são o estrôgeneo e a progesterona.

Caso à fecundação não aconteça, a menstruação irá aparecer, ou seja, o endométrio vai se descamar e o organismo da mulher vai começar todo o ciclo de preparação novamente.

Então, com isso, esclareço mais uma dúvida comum, se você ovular e não engravida, vai menstruar, já se menstruar regularmente não é certeza que você ovula regularmente, pois mesmo sem ovular o endométrio pode se espessar e, consequentemente, a menstruação descer. Ter um ciclo regular é um bom indício que tudo vai bem, mas não é uma certeza! Por isso é tão importante, o acompanhamento médico e os exames pré-gestacionais.

 Se você está tentando engravidar, procure verificar como está seu ciclo e converse com seu médico caso note qualquer alteração.

Créditos: blog da Fertilidade à Maternidade